GESTION AMIGABLE DE LA SALUD: G. A. S. Blog´s

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La información en salud mediante las nuevas tecnologías: ¿estamos preparados para un cambio de relación médico-paciente?, Segunda Parte.

En la asistencia sanitaria se visualizan nuevos escenarios: además del teléfono, se va hablando de  las tarjetas inteligentes, telemedicina, Internet para el acceso a información especializada y,  en un  futuro no muy lejano, será una fuente de información sobre profesionales y centros sanitarios, catalogados según cartera de servicios y datos de profesionales con su área de experiencia e investigación.

Pienso que las expectativas de los pacientes pasan por obtener una información clara y entendible de su enfermedad, de las opciones de tratamiento y pronóstico, esperan que el médico le aclare las dudas que tienen y les informe de las consecuencias y efectos secundarios.

No cabe duda de que tenemos que iniciar un cambio en la relación médico-paciente clásica, todavía enseñada en las Facultades de Medicina, y que se basa en una actitud paternalista, tradicionalmente entendida al estilo Parsoniano, como “el médico es el único que sabe, opina y dictamina lo que hay que hacer”. Este modelo que se basa en una asimetría de información y poder, consentida, tiene que desplegarse en un abanico de opciones donde el paciente pueda expresar sus opiniones, tener responsabilidad individual y decisiones compartidas. Esto aparece porque hay mayor acceso a la información y porque el propio sistema establece un nuevo modelo de paciente-cliente. Se considera ya un nuevo actor, usuario de un servicio que paga y le da derecho a participar en el cuidado de su salud.

Esta nueva relación, actualmente, no es universal  y claramente donde se desarrolla es en zonas urbanas, gente de  edad media y con nivel educacional mas alto, y ligado a enfermedades específicas como SIDA, diabetes u otras enfermedades crónicas que tienen en el asociacionismo su punto de apoyo.

Conceptos como potenciación del paciente son nuevos en los sistemas de salud. Indudablemente los profesionales sanitarios deberán estar también preparados  para afrontar este nuevo tipo de relación, de decisión compartida y mutua confianza.

Con la expresión “relación médico-paciente” se define un conjunto complejo de pautas, actitudes y comportamientos socialmente establecidos que se dan como supuestos de estos encuentros, sujeta a la presencia de factores individuales y sociales, por citar los más importantes.

Esta relación se ha caracterizado también por el rol protagónico del médico, hegemonía que deviene en una ruptura derivado del empoderamiento de los pacientes y el incremento de su cultura sanitaria. Si bien la institución de salud es la encargada de educar a la población para un manejo más adecuado de su salud, los medios de comunicación y dentro de ellos Internet han ocupado una posición un tanto de aliado, cuando se convierten en difusores de la información científicamente argumentada o de opositores, cuando se hacen eco de la que suministran las trasnacionales ya sea de productos cosméticos, alimenticios, medicamentos e inclusive aquellos como los cigarrillos de comprobado efecto nocivo a la salud.

Dos aristas rozan de manera sensible la relación médico-paciente en estos tiempos. La primera se deriva del cambio de rol en el médico, que de único actor comparte el escenario con un paciente informado y activo, para el que no siempre se encuentra preparado para asumir y la segunda, un paciente que se cree tener la “verdad” porque se informó por Internet y en otros contextos por los propios medios de comunicación social y que derivado de la autonomía de que hoy dispone, sin embargo lo que resulta más vulnerable que cuando se encontraba sujeto a una relación de dependencia con su médico, pero de quien siempre contaba con un consejo profesional y certero.

Concluyendo, las nuevas tecnologías nos presentan a un médico y un paciente que requieren de una preparación para asumir de manera adecuada su nuevo rol y que resulten ambos beneficiados.

Ultramédicos.

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La información en salud mediante las nuevas tecnologías: ¿estamos preparados para un cambio de relación médico-paciente?, Primera Parte.

En la actualidad  existe  un incremento exponencial de la información sanitaria que es accesible de forma universal y gratuita. El interés de los medios de comunicación de masas por lo relativo a la sanidad, la eclosión de Internet y la aparición de una nuevo tipo de usuario del sistema sanitario, llamado “usuario informado”, que se interesa por noticias relacionadas con la salud y la enfermedad, van a  favorecer una distribución masiva y un aumento de consumo de información sanitaria, para lo que los profesionales sanitarios hemos de estar preparados.

Esta nueva realidad también debe alertar a los sistemas sanitarios que deben interesarse por promover políticas de integración de los usuarios en los procesos de toma de decisiones compartidas. Estas políticas de potenciación de los consumidores o consumer empowerment, ya bastante desarrolladas en EEUU, se benefician de la mayor predisposición del usuario informado a adoptar un rol más activo en lo referente a la salud y a la sanidad.

Tenemos que mencionar, además, que la aparición del usuario informado está generando una nueva área de negocio en salud. Este hecho se visualiza por el aumento en la cobertura de los temas sanitarios, relacionados con los estilos de vida, en publicaciones divulgativas, la aparición de revistas dedicadas a temas de salud, y la difusión masiva a través de las nuevas tecnologías de la comunicación de informaciones relativas a la salud y al autocuidado. Con respecto a este último hecho destaca la aparición de sitios web de salud (e-salud) dentro de la estructura de los denominados portales horizontales y el desarrollo de portales verticales monográficos de salud. A todo ello se puede asociar el impacto potencial que tendrán en un futuro los denominados e-marketplaces sanitarios en los que se introducirán las estrategias de negocio denominadas: business-to-consumer (de la empresa al consumidor), o consumer-to-consumer (de consumidor a consumidor).

http://blogs.creamoselfuturo.com/sanidad/2006/11/28/la-informacion-en-salud-mediante-las-nuevas-tecnologias-%C2%BFestamos-preparados-para-un-cambio-de-relacion-medico-paciente/print/

¿Sabias que…?

Laradioterapiase utiliza como tratamiento contra el cáncer hace ya más de un siglo. En 1895, Röntgen descubre los rayos X, y tres años más tarde, Marie Curiedefine que el radio puede emitir partículas radiactivas. Estos descubrimientos convierten a estos dos personajes en los «padres» de esta técnica.
El primer informe de una curación con radioterapia fue en 1899. Desde los inicios de la Oncología como especialidad, en 1922, la radioterapia, como el resto de las técnicas para tratar el cáncer, ha evolucionado mucho. La aparición en 1953 del acelerador lineal -equipo que emite radiaciones-, y el uso del cobalto, son dos de los avances de esta ciencia.

Desarrollan fármaco contra la ansiedad a base de maracuyá

Desarrollan fármaco contra la ansiedad a base de maracuyá

El laboratorio brasileño Aché desarrolló y está comercializando una medicina indicada contra la ansiedad ligera y moderada que tiene como materia prima el maracuyá, una fruta tropical americana conocida por sus efectos calmantes, informó esta empresa.
Se trata de la segunda medicina que aprovecha la biodiversidad brasileña desarrollada por este laboratorio, que en el 2005 ya había desarrollado el antiinflamatorio Acheflan.
Los dos productos fueron realizados por los investigadores de la Unidad de Pesquisa, Desarrollo e Innovación de Aché.
El nuevo medicamento, bautizado como Sintocalmy, exigió seis años de investigaciones e inversiones por 4 millones de reales (unos 2,2 millones de dólares) para poder elevar al máximo el contenido de los principios activos calmantes extraídos del maracuyá. El producto resultante es un extracto natural más eficaz que las medicinas usadas convencionalmente para tratar la ansiedad, y ya fue patentada por el laboratorio brasileño.
“Además de elevar el contenido de los principios activos (flavonoidestotales), conseguimos reducir las cantidades de los compuestos no identificables para que cada comprimido de Sintocalmy tenga la dosis adecuada para producir los efectos terapéuticos deseados”, según Carlos Melo, director de desarrollo de Aché.
La retirada de los compuestos no identificables permitió reducir los riesgos de efectos colaterales para los pacientes.
Cada uno de los comprimidos de Sintocalmy cuenta con 21 miligramos de flavonoides totales, casi 100 veces la cantidad del principio activo con que cuentan otros productos naturales contra la ansiedad desarrollados a partir del maracuyá.
La medicina fue registrada ante la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa) como un fitoterápico de origen vegetal con comprobación científica de su eficacia y certificado de seguridad.
En el desarrollo de la medicina también contribuyeron investigadores de la Universidad Federal de Santa Catarina (UFSC, sur de Brasil), responsables por los estudios clínicos y preclínicos tanto para el Sintocalmy como para el Acheflan.
La empresa, que estudia la posibilidad de exportar el ansiolítico a otros países de América Latina y a Estados Unidos, desarrolla actualmente otros siete proyectos de innovación y más de 150 estudios sobre productos medicinales.

Fuente: Tomado de: noticias al día infomed.sld.cu

PREMIO OPS EN ADMINISTRACIÓN 2010

Navegando por la web especificamente en infomed, el portal de salud de Cuba encontré la convocatoria que realiza la OMS a proponer candidatos para el premio en administración de la OPS, 2010.  A continuación dejo los enlaces de las paginas web en inglés y en español para acceder a los procedimientos, criterios y galardonados de años anteriores desde 1972 a 2009, además del link para descargar el formulario de presentación para candidatos.

La Directora de la OPS, Dra. Mirta Roses Periago, invita a los gobiernos miembros de la OPS a presentar sus candidaturas para el Premio en Administración 2010. El premio es el reconocimiento a una sobresaliente contribución en materia de gestión administrativa dentro del marco de los servicios nacionales de salud. Las propuestas se recibirán hasta el próximo 16 de abril.

http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_content&task=view&id=2669&Itemid=1926&lang=es

http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_content&task=view&id=2669&Itemid=1926&lang=en

Regreso a Infomed

Gestión de la Calidad

Qué es calidad?

Al hablar de calidad podemos encontrar múltiples definiciones de la misma por lo que esta nunca puede ser precisa ya que se trata de una apreciación subjetiva. No obstante existen múltiples perspectivas desde donde definir a la calidad.

Definiciones formales: http://es.wikipedia.org/wiki/Calidad

• Definición de la norma ISO 9000: “Calidad: grado en el que un conjunto de características inherentes cumple con los requisitos, entendidos estos como necesidades o expectativas ”. • Segun Luis Andres Arnauda sequera Define la norma ISO 9000 “Conjunto de normas y dietrices de calidad que se deben llevar a cabo en un proceso”. • Real Academia de la Lengua Española: “Propiedad o conjunto de propiedades inherentes a una cosa que permiten apreciarla como igual, mejor o peor que las restantes de su especie” • Philip Crosby: ”Calidad es cumplimiento de requisitos” • Joseph Juran: “Calidad es adecuación al uso del cliente”. • Armand V. Feigenbaum: “Satisfacción de las expectativas del cliente”. • Genichi Taguchi: “Calidad es la menor pérdida posible para la sociedad”. • William Edwards Deming: “Calidad es satisfacción del cliente”. • Walter A. Shewhart: ”La calidad como resultado de la interacción de dos dimensiones: dimensión subjetiva (lo que el cliente quiere) y dimensión objetiva (lo que se ofrece).

K. Ishikawa resume el concepto de calidad en la siguiente idea: “La gestión de la calidad consiste en concebir, desarrollar, y fabricar en los plazos previstos los productos y servicios más económicos, más útiles y mas satisfactorios para el consumidor”. Como puede observarse, el concepto japones de la calidad es mas explicito. Engloba a todas las actividades y a todo el personal de toda la organización y esta enfocado a la satisfacción del cliente.

Para saber mas sobre definición de calidad: http://www.wikilearning.com/monografia/calidad_total/11375-3

Conceptos generales de calidad total: http://www.monografias.com/trabajos11/conge/conge.shtml

Una vez entendida la calidad debe medirse y para eso existen varios mecanismos que permiten identificarlo por ejemplo la familia de Normas ISO: 9000. para saber mas sobre ISO: 9000, http://es.wikipedia.org/wiki/Normas_ISO_9000

Guías de Práctica Clínica

Guías de Práctica clínica.

Las guías de práctica clínica están dirigidas a profesionales y pacientes con el objetivo de proporcionar información para la toma de decisiones en intervenciones de salud. Sus orígenes tienen sus bases en los fundamentos de la medicina basada en la evidencia y su elaboración tiene el propósito de reducir la variabilidad de la práctica médica para garantizar un nivel óptimo de calidad y mejorar la atención de la salud. Se basan en revisiones sistemáticas de la literatura científica disponible y se realizan recomendaciones para la actuación clínica según la evidencia que las sustenta.

Los profesionales de la salud deben adoptar diariamente múltiples y complejas decisiones asistenciales que conllevan asociadas la capacidad de identificar la alternativa más adecuada mediante la valoración de las implicaciones en términos de resultados clínicos, idoneidad, riesgos, costos e impacto social e individual de las diferentes opciones asistenciales disponibles. La complejidad de este proceso de decisión se ve agravada por el incremento de las posibilidades y opciones asistenciales que surgen del avance del conocimiento científico, la imposibilidad de asimilar toda la información científica disponible y la racionalización de los recursos sanitarios, unido a la variabilidad de los estilos de práctica clínica.   http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-215X2008000200006&script=sci_arttext 

Existen varias paginas Web en las que podemos encontrar un sin fin de información, el problema surge cuando no estamos orientados para la búsqueda de la misma, al contrario nos desorientamos, perdemos y desesperamos, por lo tanto si necesitas realizar una búsqueda de información relevante y realizar una selección crítica de la información, a continuación te recomiendo algunos enlaces para la busqueda de guías de práctica clínica.

National Guideline Clearinghouse http://www.guideline.gov/

National Guideline Clearinghouse http://www.guideline.gov/